近日，上海健康医学院附属崇明医院胃肠外科及疝外科成功完成医院首例腹腔镜下胃窦、胰腺体部双源发肿瘤根治手术。

患者周先生，75岁，因“胃部不适1月”行胃镜提示胃窦恶性肿瘤，来到胃肠外科专家门诊，蔡一亭主任医师查看患者后建议住院手术治疗。患者入院后行上腹部增强CT检查，提示胃窦恶性肿瘤，同时发现胰腺体部肿块，直径大小约3cm，考虑恶性肿瘤。患者及家属知晓病情后心情失落，害怕手术风险过高，非常担忧，要求出院放弃手术治疗，经蔡一亭主任详细谈话后仍自动出院。

患者回家后，经过一夜反复思想斗争，第二天早晨再次来院找到蔡一亭主任要求手术治疗。蔡主任详细交代病情，疏导患者焦虑心情，强调手术首先是腹腔镜微创方式进行，减少手术创伤，完善相关检查后未提示肝肺等远处转移灶。经科室详细讨论后，决定采取腹腔镜下胃癌根治术+胰体尾部切除。患者年龄大，又有高血压等基础疾病，手术过程要切除两个肿瘤，相对风险高、难度大，为此，手术团队术前做了缜密的手术规划及围手术期管理方案。

当天，经过近5个小时的连续作战，蔡一亭主任团队成功完成腹腔镜微创下胃癌及胰腺癌双源发肿瘤根治性手术，完整切除了两个肿瘤，手术出血仅100ml。

术后，经过护理团队精心护理，患者顺利度过围手术期，恢复良好，并顺利出院。术后病理示，胃窦溃疡型低分化腺癌，部分为粘液腺癌；胰体尾中低分化腺癌。

科普“医”刻

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。在我国，其发病率居恶性肿瘤的第2位，死亡率高。根治性手术切除肿瘤是最重要的和唯一可能治愈的治疗方法。根据肿瘤部位及生长、浸润情况，可选择做胃大部切除术（即保留1/4左右的胃组织）或全胃切除术（切除全部胃，食管与空肠吻合）。由于胃癌病情发展较快，如出现症状后不进行手术治疗，90%以上的患者均在一年内死亡。近年来随着手术基础上辅助以化疗、靶向、免疫治疗等综合治疗的应用，胃癌的治愈率有所提高，但大多数报道的5年生存率仍在20% ～ 30%。因此，早期发现、早期治疗是提高胃癌存活率的唯一保证。

胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”。2019年中国国家癌症中心数据显示，胰腺癌位列中国恶性肿瘤的发病率第10位，恶性肿瘤死亡率的第6位。在男性和女性肿瘤相关死因中居于第6位和第7位。