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突破“盲区”精准“拆弹”——我院成功开展小肠镜下十二指肠憩室出血止血术

发布日期: 2026-03-27 作者:上海健康医学院附属崇明医院

近日,我院在多学科紧密协作下,凭借精准微创技术,成功为一名危重消化道出血患者实施小肠镜下十二指肠憩室出血止血术。此次手术的顺利开展,标志着我院在疑难消化道出血的诊断与治疗领域取得新突破,有效解决传统胃镜难以抵达深部出血部位的临床难题,为复杂隐匿性消化道出血患者提供更精准、更微创的治疗新选择。


一名67岁的女性患者,因4小时内便血4次、总量约20克,于晚间急诊被收治到我院肝胆胰及疝外科。入院后第一天清晨,患者突发呕血,生命体征急剧波动,医生紧急实施急诊胃镜检查。然而,胃镜进镜至十二指肠水平部时,仅见褐色血迹,出血点如捉迷藏般隐匿。随后的DSA血管造影检查,亦未能定位确切出血灶。

病情危急!入院第二天,患者血红蛋白持续下降,濒临失血性休克。传统外科手术风险极高,如何破局?我院肝胆胰及疝外科与消化内科迅速集结,组织多学科会诊。消化内科副主任医师殷洪敏临危受命,拟定采用单气囊小肠镜进行深度探查。

面对盲区,医护团队与时间赛跑。在与家属沟通治疗方案的过程中,家属看到了床位负责医生章波胸前佩戴的闪亮党徽。这枚小小的党徽,不仅代表着身份,更承载着医者的责任与担当。这份直观的信赖感,瞬间坚定家属接受治疗的决心,为手术的顺利开展赢得了宝贵的心理窗口期

手术在全身麻醉下紧张进行。麻醉医师保驾护航,护士默契配合,殷洪敏副主任医师操作单气囊小肠镜,精准穿越消化道迷宫,顺利进入十二指肠水平部。凭借精湛的内镜操作技术,医生深入憩室内部,清除血凝块后,终于锁定那处活动性喷射性出血点!

就是这里!手术团队沉着冷静,通过内镜活检通道精准送入止血夹,瞬间夹闭裸露血管。确认出血完全停止,生命体征平稳,手术圆满收官!术后次日,患者大便颜色恢复正常,血红蛋白稳步回升,成功脱离生命危险。康复出院时,患者家属满怀感激,将一面锦旗郑重送到医护人员手中。


一面锦旗,是患者最诚挚的谢意;一枚党徽,是医者初心的无声宣言。这枚党徽让医患之间的距离更近,让信任的力量在医患之间传递。它见证了我院多学科团队的高效协作与精湛医术,更激励着每一位医务工作者持续提升疑难重症救治能力,以党员的担当、医者的仁心,守护崇明群众的生命健康。


技术科普

十二指肠憩室,尤其是位于水平部,因其解剖位置深、结构特殊,一直是消化内镜治疗的难点。传统胃镜由于长度和弯曲角度限制,常因鞭长莫及视角受限而无法进行有效干预;而外科手术创伤大,对高龄患者风险极高。

小肠镜的出现,使得医生能够深入传统胃镜无法到达的深部小肠。利用其良好的操控性和吸引功能,能够在小肠腔内穿街走巷,精准探入憩室内部进行直视下止血、息肉切除等操作,实现了从探测治疗的一体化突破。

消化内科副主任医师殷洪敏表示:小肠镜下憩室止血术的成功,体现了我院以患者为中心,微创解决大问题的理念。这项技术不仅避免患者开腹手术的痛苦,也为那些因解剖结构复杂而被判内镜禁忌的患者带来新的生机。