近日，我院胃肠外科及疝外科医护团队为93岁结肠肿瘤患者范奶奶成功实施腹腔镜右半结肠根治术，展现多学科协作下的高龄手术安全保障体系，老人现已康复出院。

多学科精准评估，破解超高龄手术困局

93岁的范奶奶因“脐周胀痛”入院，CT检查确诊回盲部肿瘤（直径约8cm）伴不全性肠梗阻，肠系膜血管CTA提示多处动脉狭窄及腹主动脉钙化，同时合并胆囊结石、肾囊肿等基础疾病。

面对患者93岁高龄及复杂病情，胃肠外科及疝外科联合麻醉科、心血管内科开展多学科会诊，制定阶段方案：术前输血纠正贫血、营养支持改善体质；术中采用微创技术减少创伤。

腹腔镜技术显优势，3小时完成肿瘤根治

在实施的全麻腹腔镜手术中，发现肿瘤已浸润侧腹膜，但未转移至肝脏、胰腺等重要脏器。

胃肠外科及疝外科副主任高铭所带领的医护团队凭借丰富经验，在3小时内完整切除肿瘤，术中出血量控制在80ml。相较于传统开腹手术，腹腔镜技术通过5-10倍视野放大功能，实现更精准的血管处理，这对伴有血管硬化的高龄患者具有显著优势。

ERAS理念贯穿全程，12天实现饮食恢复

术后严格执行加速康复外科（ERAS）理念：  

-早期干预：术后第1天开始抗炎化痰治疗  

-功能锻炼：定时协助翻身、踝泵运动预防血栓  

-营养管理：第4天肠道通气后启用肠内营养支持  

-渐进康复：第7天在医护人员协助下床站立，第12天恢复普通饮食  

积极采用营养补充剂替代传统禁食方案，既保证能量供给，又促进肠道功能恢复。

医院作为崇明区域性医疗中心，近年来我院胃肠外科及疝外科已成功开展十多例80岁以上高龄手术，其中90岁以上患者5例，形成标准化围术期管理流程：  

1. 术前多学科风险评估体系  

2. 术中循环监测与微创技术结合  

3. 术后ERAS康复路径  

高铭表示：“通过精准评估、微创技术和个体化康复方案的系统整合，我们正逐步突破高龄手术禁区。”

当范奶奶在春日暖阳中迈出康复的第一步时，我们看到的不仅是一个病例的成功，更是无数家庭对美好生活的期待。未来，我院将继续以创新技术为翼，守护更多长者的健康尊严，让生命的余晖绽放更璀璨的光芒。