科研教育

泌尿外科(泌尿外二科)

发布日期:2023-04-23 作者:上海健康医学院附属崇明医院


上海健康医学院附属崇明医院泌尿外科始建于上世纪90年代,经过几代人励精图治和孜孜奉献,已经从初期泌尿治疗组成长为具有各种专业人才及设备,为患者提供全方位救护能力的现代化泌尿诊治中心。科室目前是崇明区医学重点学科,崇明区尿路结石诊疗技术培训基地,蚌埠医学院、上海健康医学院实习基地及全科医生规范化培训基,并承担其理论教学任务,主要研究方向是腔内及微创技术治疗泌尿系统疾病。

科室经过近30年的发展,建立了泌尿系结石组、泌尿系肿瘤组、男科组、盆地尿控组等亚专业。能够常规开展经皮肾镜、输尿管软硬镜治疗泌尿系结石,腹腔镜下膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、肾癌根治术,肾部分切除术及肾上腺肿瘤切除术,经尿道前列腺增生微创治疗,女性压力性尿失禁微创治疗,男性精囊镜检查治疗及显微镜下精索静脉曲张精准治疗等。在泌尿系肿瘤、男科疾病、女性盆地尿控及前列腺增生方面已成为崇明地区的领先专业,在泌尿系统结石疾病诊治方面与上海大型三甲医院处于同等水平。科室年就诊门诊患者近3万人次,出院2000人次,抢救120人次,手术1500人次,出色地完成各项临床医疗工作。

科室现有床位30张。医师7名,其中主任医师1名,副主任医师1名,硕士研究生4名,在读2名,80 %以上的医师具有研究生学历。护理人员12名,主管护师5名。科室拥有进口膀胱镜、wolf输尿管镜、olympus电子及纤维软镜、storze电切镜、腹腔镜及高清影像系统,高功率钬激光,尿流率检测仪,体外震波碎石等先进的设备,能够为患者提供最优质的医疗服务。科室注重人才培养,建立了完善的教育培训体系,为医护人员提供广阔的发展空间和良好的职业前景。

近年来,科室逐渐形成了“以人为本,构建和谐”的团队精神和科室文化氛围,泌尿二科医护团队具备高度凝聚力、执行力强,曾荣获2020年医院优秀班组和2022年医院教学示范科室等荣誉。

科室在科研领域也取得了显著成果,先后参与国家级课题2项、获得上海健康医学院课题1项,崇明区级科研课题5项,医院院内课题2项。近年来,在国内核心期刊论著10余篇,专利1项,专著1部。 

泌尿外二科特色治疗项目:

2  尿路系统结石微创诊疗  

泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,微创手术治疗是我科近些年来发展和进步最快的一个特色项目。科室不但拥有国际先进的的尿石症治疗设备,更拥有一支专攻有术、经验丰富的结石病诊治团队。从体外冲击波碎石、经皮肾镜下碎石到输尿管(软)镜下碎石,治愈率超过90%,近年来还大规模开展了输尿管软镜和肾镜下激光碎石,前者能在自然腔道中完成操作,结石治疗趋于“无创”。

2  良性前列腺增生微创治疗  

前列腺增生是老年男性常见疾病,严重影响患者生活质量,对于药物治疗等效果欠佳的患者,尤其出现反复尿潴留、血尿、感染、膀胱结石及肾功能损害的情况,需要手术干预。我科是全国最早开展经尿道腔内手术的单位之一,是科室经典强项,技术成熟,治疗效果良好。

2  泌尿系统肿瘤的微创治疗

腹腔镜下根治性肾切除、肾盂输尿管肿瘤半尿路切除、肾上腺肿瘤切除手术是我们常规开展手术项目。腹腔镜下肾部分切(NSS)是局限性肾癌首选治疗方法,保留肾单位手术是我科近年已广泛开展的一大特色手术。在完整彻底地切除肾肿瘤的同时,最大限度保留患侧肾功能,这种手术对孤立肾、对侧肾脏存在疾患人群具有重要意义。

腹腔镜下前列腺癌根治术是早期局限性前列腺癌一种主要手段,通常手术后尿失禁发生率在5-8%,是最让人担心的术后并发症,然通过一系列控尿的解剖和实践探索,我科的前列腺癌根治术术后尿失禁发生率已低于平均水平,达到行业内领先。

2  压力性尿失禁微创治疗

压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为5060岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促进尿失禁进展。目前我科开展的经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点,主要的方式有TVTTVT-OTOT等。崇明人口老龄化明显、农村人口居多,医疗卫生条件差、老年女性经产妇居多、碍于颜面不好意思就诊。


学科带头人

 

王乾,主任医师,医学硕士,外科教研室副主任,毕业于石河子大学医学院。从事泌尿外科专业医疗、教学、研究工作20余年,先后工作于新疆自治区人民医院,上海健康医学院附属崇明医院。曾在北大泌尿研究所、解放军总医院学习腹腔镜技术,广州医科大学一附院、宁波大学一附院学习泌尿系结石诊疗技术。在肿瘤、结石、前列腺增生、女性压力性尿失禁等泌尿系统疾病的诊治方面积累了丰富的临床和教学经验,擅长腔内微创及腹腔镜技术治疗泌尿系统肿瘤、尿路结石及前列腺疾病。尤其擅长腹腔镜下前列腺癌、膀胱癌根治术、腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术(NSS)。对继发性高血压、肾上腺疾病:原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣氏综合征,肾血管性高血压等亦有独立研究。现任上海健康医学院附属崇明医院泌尿二科主任。

?  学术职务

全国中西医结合学会泌尿男科分会青年委员;

上海市抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会委员;

上海医师协会男科学分会委员;

上海医学会男科学分会青年委员;

上海市医疗质控组专家库成员;

崇明区伤残劳动能力鉴定委员会专家库成员;

崇明区医疗事故鉴定委员会专家库成员。

?  编写专著:王乾,泌尿外科疾病诊疗,科学技术出版社,20185

?  近几年发表文章

[1] 王乾、沈俭、陈建华等,抗结核及手术干预治疗泌尿系结核,临床医学[J] 2017,8(56-58)

[2] 王乾、李殷南、陈建华等腹腔镜手术对老年上尿路疾病患者认知功能的影响,中外医学研究,[J]2017,14(11-14)

[3] 王乾、孙宾、李殷南等,尿液中肌氨酸、PCA3mRNA 在前列腺癌早期诊断中的应用,医学信息[J]201914175-177

[4] 王乾、孙宾、李殷南等,上海崇明区上尿路非尿酸结石成分分析与血尿酸相关性,中国临床研究[J]2020667-69

[5] 王乾、李殷南、孙宾等黄岑苷联合阿比特龙治疗晚期前列腺癌临床疗效观察,湖北中医药大学学报[J]20212):32-34

[6] 王乾、孙宾、李殷南等崇明地区泌尿系结石成分分析及与血尿酸的相关性,国际泌尿系统杂志[J]20213487-490

[7] 孙宾、曹奇峰、徐丁等,全膀胱切除术后回肠吻合口瘘的原因及处理.现代泌尿生殖肿瘤杂志[J]20211321-23 (通讯作者)

[8] 王乾、孙宾、李荫南等,3D 打印模型用于输尿管软镜治疗经皮肾镜术后残石的临床教学价值,中国卫生产业[J]2022.13.161-163

[9] 李荫南、王乾、孙宾等,膀胱壁、逼尿肌壁厚度与老年女性膀胱过度活动症相关性研究,中华腔镜泌尿外科杂志[J]2023.2178-181)(通讯作者)

[10]     沈伟、李殷南、孙宾等,经尿道精囊镜治疗难治性血精症的应用价值及IIEF-5CIPE评分分析,国际泌尿系统杂志[J]20231223-225)(通讯作者)。

?  所承担的课题

(1) 尿液中肌氨酸、PCA3 mRNA和融合基因TMPRSS2:ERG mRNA的检测在前列腺癌早期临床诊断中的应用,崇明区科委,2019.5(项目负责人、已结题)

(2) 崇明地区泌尿系结石成分分析与血尿酸相关性研究,崇明区科委,2020.8(项目负责人、已结题)

(3) 医院技能型人才培养项目—超微经皮肾镜在肾结石治疗中应用,崇明区技能型人才培养计划(项目负责人、在研)

(4) 老年女性膀胱过度活动症与超声测量膀胱壁、逼尿肌壁厚度相关性研究,崇明区科委,(项目负责人、在研)

(5) 3D打印模型辅助输尿管软镜在经皮肾镜术后残石的临床应用及教学价值,院级(项目负责人、在研)