定义

  尿酸是食物中的嘌呤被人体分解后的产物，是一种代谢垃圾。当人体内的尿酸过多或是不能及时排出体外时，就会出现高尿酸。高尿酸血症（HUA）是指正常嘌呤饮食的情况下，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，男性和绝经后女性＞420μmol/L(7mg/L)，绝经前女性＞357μmol/L（6mg/L）。

高尿酸血症对健康的影响

  超过血尿酸饱和度时，尿酸盐晶体析出并沉积在身体各部位，如关节、血管壁、软组织等。

（1）高尿酸血症约有10%的人会发生痛风。痛风是尿酸盐沉积在关节及其周围软组织而引起的剧烈疼痛的炎症性关节病。特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，重者可出现关节破坏。

（2）尿酸盐结晶沉积在血管壁，会诱发或者加重冠心病、高血压，继而引起动脉硬化和脑卒中（中风）。高尿酸患者发生高血压的危险增加81%；高尿酸水平每增加60umol/L，高血压发病风险增加13%。

（3）尿酸盐结晶沉积在胰腺B细胞，会诱发或加重糖尿病。高尿酸使2型糖尿病的发病风险增加78%以上；普通人群中血尿酸水平每增加60umol/L,新发糖尿病的风险增加17%。

（4）尿酸盐结晶沉积在肾小管、肾间质容易导致肾脏的炎症性损失。非结晶尿酸导致肾脏小血管收缩、肾脏缺血，最终同样导致肾功能的损害。长期损伤甚至会引发尿毒症。

  除此之外，它还与高血脂、动脉硬化等心脑血管疾病的发生发展有相关性。

  近年来，高尿酸血症的发生率逐年升高。据报道，我国高尿酸血症患病率为5%～23.5%，约有1.2亿高尿酸血症患者，成了继＂三高＂（高血压、高血脂、高血糖）之后的第四大＂富贵病＂。因此，我们要认识高尿酸血症对机体健康的影响，坚持健康的生活方式，减少外源性尿酸的产生，及时诊治，才能防患于未然。

三、预防与治疗

1.改善生活方式

低嘌呤饮食；每日饮水量保证在1500-2000ml以上；多食草莓、香蕉、橙橘等；戒烟，禁啤酒和白酒，如饮红酒宜适量；坚持运动，控制体重。

2.积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性疾病及心血管疾病，控制肥胖，治疗糖尿病，控制高血压、高脂血症，治疗冠心病、卒中、慢性肾病等。

3.降尿酸治疗                

  无症状高尿酸血症不推荐首先使用降尿酸药物。很多人通过控制血糖、高血压、体重等，高尿酸血症得以改善。若经上述治疗无效者，可适当考虑应用降尿酸药物治疗。综合中华内分泌学会和中国心血管医师协会共识，对于有心血管疾病危险因素或者无心血管疾病者，当尿酸＞480umol/L时，开始药物降尿酸治疗；对于无心血管病危因素或者有心血管疾病者，尿酸＞540μmol/L，都应该进行降尿酸药物治疗。