肛瘘，是一种在肛门周围较为常见的肛肠疾病，虽不至于危及生命，但却给患者的生活带来诸多不便与痛苦。本文将带您全面认识肛瘘，包括其症状、危害以及防治方法，让您对这一疾病不再陌生与恐惧。
一、肛瘘是什么？
肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，一般由内口、瘘管和外口三部分组成。内口常位于齿线附近，多为一个；外口在肛门周围皮肤上，可为一个或多个。肛瘘的形成主要是由于肛门腺感染，炎症蔓延至肛管直肠周围间隙，形成脓肿，脓肿破溃后或切开引流后，脓腔逐渐缩小，但由于肛管直肠内的污染物仍不断进入脓腔，导致脓腔不能愈合，最终形成肛瘘。
二、肛瘘的症状表现
1. 流脓：这是肛瘘的主要症状之一。脓液的多少与瘘管的长短、粗细以及内口的大小有关。新形成的肛瘘流脓较多，质地稠厚，颜色发黄，味臭；随着时间的推移，脓液会逐渐减少，时有时无，质地变稀淡，若过于疲劳或饮食不当，脓液分泌量可能会增多。
2. 疼痛：肛瘘一般疼痛不明显，当脓液积聚在瘘管内引流不畅时，或外口暂时封闭，瘘管内压力增高时，会出现局部胀痛或跳痛。若瘘管引流通畅，疼痛通常会减轻或消失。另外，当肛瘘发生急性感染时，疼痛也会加剧。
3. 瘙痒：由于肛瘘长期流脓，刺激肛门周围皮肤，导致肛门周围潮湿、瘙痒，有时还会出现湿疹样改变。患者常因瘙痒难忍而搔抓，容易导致皮肤破损、感染，进一步加重病情。
4. 排便不畅：复杂性肛瘘或高位肛瘘，由于瘘管位于肛管直肠环附近，炎症浸润、瘢痕形成等原因，可能会影响肛门括约肌的功能，导致排便不畅或有排便不尽感。
三、肛瘘不治疗的危害
1. 肛门失禁：肛瘘如果长期不治疗，瘘管会不断侵蚀肛门括约肌，导致肛门括约肌功能受损。尤其是高位肛瘘，一旦肛门括约肌被严重破坏，就可能出现肛门失禁的情况，即无法控制排便和排气，这将对患者的生活质量造成极大的影响，给患者带来身体和心理上的双重痛苦。
2. 癌变风险：虽然肛瘘发生癌变的几率相对较低，但长期存在的肛瘘仍有恶变的可能。肛瘘反复感染、炎症刺激，会使局部组织细胞发生异常增生，经过长时间的演变，可能发展为肛门癌。因此，对于肛瘘患者，绝不能掉以轻心，应及时治疗，降低癌变风险。
3. 瘘管增多：肛瘘若得不到及时有效的治疗，炎症会不断蔓延扩散，形成新的瘘管，使原本简单的肛瘘发展为复杂性肛瘘。复杂性肛瘘治疗难度大，复发率高，患者需要承受更多的痛苦和更长的治疗周期。
4. 全身症状：肛瘘长期流脓、反复感染，会导致患者身体抵抗力下降，容易引发贫血、消瘦、精神萎靡等全身症状。此外，肛瘘还可能引起其他并发症，如肛门直肠狭窄、肛门周围蜂窝织炎等，进一步加重病情。
四、肛瘘的治疗方法
1. 手术治疗：手术是治疗肛瘘的主要方法。手术的原则是将瘘管切开或切除，形成敞开的创面，促使愈合。常见的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。
- 肛瘘切开术：适用于低位肛瘘。手术时将瘘管全部切开，靠肉芽组织生长使伤口愈合。该方法操作相对简单，但术后愈合时间较长，且可能会有轻度肛门失禁的风险。
- 肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘。手术将瘘管及其周围的瘢痕组织全部切除，创面较大，愈合相对较慢，但复发率较低。
- 挂线疗法：适用于高位肛瘘。该方法利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘。挂线疗法的优点是在切割瘘管的同时，由于橡皮筋的慢性勒割作用，使肛门括约肌逐渐分离，不会因突然切断而导致肛门失禁，并且在挂线过程中，橡皮筋还能起到引流作用，有利于创面的愈合。
2. 非手术治疗：非手术治疗主要用于缓解症状或作为手术治疗的辅助手段。包括坐浴、局部用药、抗感染治疗等。坐浴可采用温水或高锰酸钾溶液坐浴，每日 2 - 3 次，每次 15 - 20 分钟，能保持肛门清洁，减轻局部炎症和疼痛。局部可使用一些药膏，如金黄膏、红油膏等，有消肿止痛、祛腐生肌的作用。对于伴有发热、局部红肿疼痛明显等感染症状较重的患者，可给予抗生素抗感染治疗。但需要注意的是，非手术治疗不能根治肛瘘，只能暂时控制病情。
五、肛瘘的预防措施
1. 保持肛门清洁：养成便后清洗肛门的好习惯，保持肛门局部清洁干燥，可有效预防肛门腺感染，减少肛瘘的发生。建议使用温水清洗，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。
2. 防治便秘和腹泻：便秘时，干硬的粪便容易损伤肛门直肠黏膜，导致感染；腹泻时，稀便频繁刺激肛门，也容易引发炎症。因此，日常生活中要注意饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅，预防便秘和腹泻。
3. 避免久坐久站：长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环，使肛门周围组织抵抗力下降，容易诱发肛肠疾病。工作中应适当活动，每隔一段时间起身走动一下，进行一些简单的肛门收缩运动，促进局部血液循环。
4. 定期体检：对于有肛肠疾病家族史或经常出现肛门不适症状的人群，应定期进行肛肠检查，以便早期发现和治疗肛肠疾病，预防肛瘘的形成。
肛瘘是一种不容忽视的肛肠疾病，了解其症状、危害以及防治方法，对于维护我们的肛肠健康至关重要。一旦发现自己或身边的人出现肛瘘的相关症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，避免延误病情，给自己带来更大的痛苦。同时，在日常生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯，积极预防肛瘘的发生。