术前为什么要戒烟
发布日期:2025-04-08 作者:麻醉科 季惠

在手术前一天,麻醉医生会来到病房进行术前访视,经常会问一些问题:您有抽烟的习惯吗?一天抽多少根烟?最近有戒烟吗?戒烟多长时间了?我们都知道“吸烟有害健康”,但很少有人了解吸烟对手术和麻醉的不良影响。
增加术后肺部感染风险
长期吸烟者常伴有咳嗽、咳痰等症状,吸烟刺激气道内腺体产生黏稠分泌物,损害呼吸道纤毛功能,导致痰液难以排出。术后伤口疼痛及恢复过程中排痰能力下降,容易引发肺部感染。吸烟还增加分泌物和气道痉挛风险,严重时可导致缺氧和生命危险。
减少组织氧供
香烟中的一氧化碳阻碍血红蛋白与氧气的结合和分离,导致红细胞无法有效释放氧气,进而减少组织的氧供。
增加血压和心律失常风险
尼古丁刺激交感神经,增加儿茶酚胺的释放,使心跳加快、血压升高。在围手术期,尼古丁作用叠加,可能导致心肌缺血、心梗和心律失常。
延迟伤口愈合
吸烟导致氧供减少和血管收缩,减少伤口的氧气和血液供应,同时有害物质影响细胞功能,引发炎症反应,延缓伤口愈合过程。
术前戒烟时机
戒烟12-24小时:减少体内一氧化碳和尼古丁的水平
戒烟48-72小时:人体内碳氧血红蛋白水平恢复到正常,呼吸道纤毛摆动能力得到改善
戒烟1-2周:痰液排出减少
戒烟4-6周:呼吸功能得到改善
戒烟>8周:可以减少50%围术期呼吸系统并发症
术前戒烟任何时候开始都不晚,越早戒烟越好。