健康科普

超声异物知多少

发布日期:2025-11-12 作者:超声诊断科 肖敏

异物是一个在我们日常生活中广泛使用的概念,指的是不该存在于某个特定环境或机体内部的外来物质。在医学领域,这一概念尤为重要。当异物进入人体,比如钢针、玻璃碎片、木刺、塑料零件等,它们通过外伤、误吞、手术遗留等途径进入体内,可能会对组织造成机械损伤,引发炎症、感染等反应。超声检查对浅表异物的检出具有重要价值,结合异物的回声特点、后方回声变化及周围组织反应,能为临床诊断和治疗提供有力的依据。

异物在超声检查中会呈现出多样化的表现,这些表现与异物的材质、大小、形态以及在体内存留的时间等因素密切相关。

金属异物如铁钉,缝衣针等超声表现为强回声,后方伴声影或“彗尾征”,随着异物形状不同有不同的表现如图一。


非金属异物如砂石、玻璃、塑料等超声多表现为强回声、中等回声,形态有类圆形、不规则形、片状、颗粒状等,体积较小的后方常可见“彗尾征”如图二。    


非金属异物如竹木刺等超声多表现为长轴呈条状,短轴呈点状、类圆形或不规则形强回声或高回声表现,较大异物后方常伴声影,周边常伴边界不清的低回声或无回声区如图三。


非金属异物如纱布等超声多表现为伤口后方组织内不规则形部分扭曲状强回声团,后方为大片宽带声影如图四。


并不是所有的异物超声都能检查出来,超声检查异物也有他的局限性,一、对低密度或微小异物(如细小塑料、纤维)显示不佳,易漏诊。二、受气体或骨骼遮挡明显(如异物位于肺内、胃肠道内、骨骼深面时,超声难以穿透,无法显示)三、对肺部、颅内等含气或深部器官内的异物诊断价值有限,需结合 X 线、CT 等检查。

在生活中,一旦怀疑体内藏有异物,快速精准找到并安全取出至关重要,对于位于皮肤、皮下组织、肌肉层等浅表部位的异物(尤其是金属、玻璃、木质等),超声能清晰显示其形态、大小及位置,甚至直径 0.5mm 以上的细小金属屑也能被检出,且可实时观察异物与周围血管、神经的关系,为手术取出提供精准定位除显示异物本身外,超声还能清晰观察异物周围的水肿、炎症、脓肿、肉芽肿等继发改变,帮助判断异物存留时间及是否存在感染,为治疗方案制定提供全面信息。