在整个怀孕过程中，孕妇需要增加多种营养素(如叶酸、钙、维生素D等)摄入，然后由于营养素存在剂型、剂量、补充时机不同等各种问题，以及营养素摄入不足导致的相关风险较大，我们需要认真对待孕妇和胎儿出生后补充营养这件事。

1. 叶酸

叶酸是胎儿在发育过程中十分重要的一种营养素，可预防神经管畸形(NTDs)。WHO推荐叶酸口服补充剂应尽早启动，而我国营养学会推荐叶酸口服补充剂至少孕前3个月启动。因胚胎神经管分化在孕第4～6周，当孕妇意识到怀孕通常在第5周以后或更晚，如此时再补充叶酸预防神经管畸形(NTDs)为时已晚。研究发现，孕前期至孕早期服用叶酸补充剂可使神经管畸形(NTDs)发生率降低80%。孕期可适当使用富含叶酸的食物(如豆类、绿叶蔬菜等)，但仅仅通过饮食补充叶酸是远远不够的，对于肥胖女性来说摄入食物过多不仅会增加其他妊娠期并发症风险，还会影响叶酸在体内分布，研究发现肥胖是神经管畸形(NTDs)的独立危险因素，因此很有必要使用口服补充剂。既往有NTDs病史或相关的危险因素(如BMI>35)者，建议补充叶酸4000μg/d。对患有糖尿病或是接受抗惊厥治疗者，建议补充叶酸5000μg/d至孕12周，后减为400μg/d。

2. 钙和维生素D

WTO发布的《孕妇补钙指南》明确指出补钙应作为产前保健的一个重要部分，因适量补钙可有效预防孕妇(特别是有妊娠期高血压较高风险者)发生子痫前期。此外，胎儿骨骼的生长随孕期逐渐增加，钙需要量也随之增加。如果孕妇钙营养缺乏，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度，从而导致母体自身骨密度出现问题。中华营养学会推荐从孕14周开始常规补充口服钙剂，600mg/天，孕晚期增加到1000mg/天。目前WHO首要推荐的钙剂为碳酸钙和柠檬酸钙。

补钙一定需要补维生素D。孕妇每天需要补充200IU(5μg)维生素D。在孕期补充维生素D每天的含量都是不一样的，孕早期的时候可以补充200IU(5μg)，如果到了孕中期可能需要的多一些，需要每天补充400IU(10μg)，但每天最高摄入量不宜超过1000IU(25μg)。

0～12个月龄的婴儿，无论何种喂养方式，出生后 2 周左右采用维生素D油剂或乳化水剂，每天补充400IU(10μg)的维生素D，以预防佝偻病的发生。2～3岁的幼儿应摄入维生素D400～600IU(10～15μg)/d，包括食物以及维生素D补充剂来源。

3. DHA

中国已经有了自己的补充DHA指南，2015年，中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组结合中国人群特点，在参考国际共识基础上形成了《中国孕产妇以及婴幼儿补充DHA的专家共识》。FAO专家委员会和国际围产医学会专家委员建议，孕产妇每日摄入的DHA不能低于200毫克，中国营养学会也提出相同建议。孕妇应每周食鱼2-3餐且有1餐以上为深海鱼类来加强DHA摄入量。食用深海鱼类，需考虑可能的污染物情况。若膳食无法达到推荐摄入量，应使用DHA补充剂。