健康科普

偷走视力的小偷----青光眼

发布日期:2024-04-02 作者:眼科 张茜

青光眼在全球是仅次于白内障的导致视力丧失的原因,而我国青光眼患者的数量和老年人群中的患病比例均居世界首位。


青光眼是一进行性的眼科疾病,与“视神经”的损伤有关虽然其确切的病因尚未被发现,但眼压眼球内容物作用于眼球壁的压力升高被认定为一个主要的危险因素,一旦眼压的变化超过了眼球内组织尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将会损害视神经,会逐渐出现视野缩小、视力下降,如果不进行有效的控制,视野可以完全丧失,终至失明。这种青光眼性失明,就目前的医疗手段来说是无法逆转的,而我国首次诊治时约2/3的青光眼患者已经处于视觉功能损害的中、晚期,这种疾病像“小偷”一样在不知不觉中偷走患者的视力。因此及时抓住“小偷”,对青光眼做到早发现,早诊断,早治疗,稳定控制青光眼不再进展,并对残存视功能进行有效康复治疗显得尤为必要。

   说了这么多青光眼的危害,那么出现什么样的情况要考虑青光眼?青光眼的表现主要有哪些呢?

根据青光眼的类型不同,表现也有所不同。

急性闭角型青光眼的急性大发作期会出现明显视力下降,严重者可仅能感到光感,同时伴有明显的眼痛,头痛,甚至恶心、呕吐等症状,急性患者有时由于这种剧烈的头痛,恶心,呕吐等全身症状而被忽视了眼部的症状,可能会被以为是脑血管意外,偏头痛,急性胃肠炎等内科疾病。

另外一种表现可称之为小发作,不典型发作,患者仅有轻度眼部酸胀、头痛,视力影响不明显,但有雾视,虹视现象(可在灯光外看到一个彩虹样的光环)

慢性闭角型青光眼患者则没有典型的急性期的症状,多在做常规眼科检查时或于病程晚期患者感觉到有视野缺损时才被发现,因此具有更大的危害性。

而另外一大类青光眼类型--开角型青光眼在早期几乎没有症状,只有在疾病进展到一定程度时,患者才会出现眼胀和头痛等感觉,且这个进展过程较为缓慢,所以定期的眼科检查显得尤为重要。


那么一旦抓住了这个偷视力的小偷,被确诊为青光眼以后,我们应该怎么做呢?

首先要积极配合医生,遵照医生的指导,针对不同类型,不同阶段进行对应的治疗和未发作眼的预防,包括药物,激光,手术等治疗手段;再次我们要认识到随访的重要性,我们治疗青光眼主要是通过降低眼压来防止和减少视神经损害同时进行神经保护治疗,所有患者都应遵医嘱定期进行随访检查,观察眼压控制的效果和观察有无手术并发症的出现。因为即便是目前手术成功的患者,随着时间的推移和身体状况的变化,也会出现眼压失控、视神经损害加重的情况,切不可因为没有症状而掉以轻心。