在生活中，不少人会发现自己腹股沟区（大腿根部与腹部连接处）出现一个“小鼓包”，站立、咳嗽或用力时更明显，平躺后可能又消失了。有人觉得这只是“小毛病”，没当回事，殊不知这个“小鼓包”很可能是腹股沟疝，若拖延不治，可能引发剧烈疼痛、肠坏死等严重后果。据统计，我国腹股沟疝发病率约为3‰-5‰，男性发病率远高于女性，老年人是高发群体。今天，我们就全面解读腹股沟疝，帮大家科学认识和应对这种疾病。
一、认识腹股沟疝：腹壁上的“小破洞”
要理解腹股沟疝，首先要明白腹部的基本结构。我们的腹部由多层肌肉和筋膜组成，就像一堵“防护墙”，能包裹和保护内脏器官。而腹股沟区是这堵“防护墙”的薄弱地带——这里肌肉层薄、张力大，还存在天然的孔隙（比如男性的精索、女性的子宫圆韧带都要从这里穿过）。
腹股沟疝，简单说就是腹腔内的器官或组织，通过腹股沟区的薄弱部位“跑”到了腹腔外，形成的肿块。最常见的是小肠、大网膜等组织突出，就像轮胎的外胎破了个洞，内胎从破洞处鼓了出来。根据发病原因，腹股沟疝主要分为两种：先天性腹股沟疝和后天性腹股沟疝。先天性的多因婴幼儿发育不完善，腹股沟区的孔隙未闭合所致；后天性的则是成年后腹壁薄弱加剧或腹压增高引发，占绝大多数。
二、为什么会得腹股沟疝？这几类人风险高
腹股沟疝的发生，本质是“腹壁薄弱”和“腹内压力增高”两大因素共同作用的结果。以下几类人群属于高发群体，需要重点警惕：
1. 腹壁薄弱的人群
老年人是典型代表。随着年龄增长，人体肌肉会逐渐萎缩，腹壁组织弹性变差、强度下降，腹股沟区的“防护墙”自然变薄弱，容易出现缺损，为疝的发生创造了条件。此外，先天性发育不良的婴幼儿、有腹部手术史（术后腹壁疤痕处强度降低）的人，也属于腹壁薄弱群体，患病风险较高。
2. 腹压长期增高的人群
腹内压力持续升高，会不断冲击腹壁的薄弱部位，最终把器官“推”出腹腔。常见的导致腹压增高的原因有：慢性咳嗽（如长期吸烟引发的慢性支气管炎）、便秘（排便时过度用力）、排尿困难（如前列腺增生导致）；女性怀孕和分娩时，腹腔压力会急剧升高，也是诱发因素；此外，长期从事重体力劳动（如搬运工）、剧烈运动、肥胖（腹部脂肪过多压迫腹腔）等，也会让腹压持续处于高位。
3. 男性群体
男性腹股沟疝发病率是女性的10-15倍，这和男性的生理结构有关。男性的精索要穿过腹股沟区，形成一个天然的“通道”，这个通道本身就是腹壁的薄弱点，相比女性，更容易出现缺损和器官突出。
三、腹股沟疝的典型症状：从“无痛小鼓包”到“剧痛危机”
腹股沟疝的症状有明显的阶段性，从早期的无痛肿块，到后期可能引发致命危险，需警惕不同阶段的信号：
1. 早期症状：无痛性肿块
最开始，患者可能只是在腹股沟区摸到一个小小的肿块，质地较软，站立、行走、咳嗽或用力排便时会出现或增大，平躺、用手按压时又会消失，这个过程通常没有疼痛感，或仅有轻微的坠胀感。很多人因为不痛，就忽视了这个信号，错过了早期干预的时机。
2. 进展期症状：坠胀、疼痛加剧
随着肿块逐渐增大，会牵拉周围组织，导致腹股沟区出现明显的坠胀感、酸痛感，尤其是在活动后或劳累时加重，休息后无明显缓解。如果肿块增大到一定程度，可能会影响行走、弯腰等日常活动，甚至压迫精索，导致男性睾丸坠胀、疼痛，影响性功能。
3. 危险信号：嵌顿与绞窄
这是腹股沟疝最危险的情况，也是需要紧急就医的信号。当腹腔内的器官（如小肠）通过疝洞突出后，被狭窄的疝环卡住，无法回纳到腹腔内，就叫做“嵌顿疝”。此时患者会出现剧烈的腹部绞痛，同时伴有恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如果嵌顿的组织长时间缺血，会发生坏死，也就是“绞窄疝”，这可能导致肠穿孔、腹腔感染、休克等严重后果，甚至危及生命。
四、腹股沟疝的诊断与治疗：早发现、早治疗是关键
很多人觉得腹股沟疝“不痛就不用治”，但事实上，除了极少数婴幼儿的先天性疝可能自行闭合外，成年人的腹股沟疝是无法自愈的，只会随着时间慢慢加重，最终可能引发嵌顿、绞窄等危险。因此，一旦发现症状，必须及时就医。
1. 诊断：简单易操作，无需复杂检查
腹股沟疝的诊断相对简单，医生通过详细问诊和体格检查，就能做出明确判断。医生会让患者站立、咳嗽或用力，观察腹股沟区是否有肿块突出，再通过触摸判断肿块的大小、质地、是否可回纳，同时结合患者的症状和病史，就能确诊。对于少数不典型病例，医生可能会建议做超声检查，进一步明确肿块的性质和内容物。
2. 治疗：手术是唯一根治方法
目前，手术是治疗腹股沟疝的唯一根治性方法。药物治疗只能暂时缓解疼痛、减轻炎症，无法修复腹壁的缺损，更不能消除疝块。常用的手术方式主要有两种：
（1）传统开放手术：在腹股沟区做一个斜切口，逐层切开皮肤、肌肉，将突出的器官回纳到腹腔内，然后用补片修补腹壁的缺损，增强腹壁强度。这种手术方式创伤相对较大，恢复时间稍长，但适用范围广，尤其适合肿块较大、嵌顿时间较长的患者。
（2）腹腔镜微创手术：通过在腹部打3个小孔，利用腹腔镜器械进行操作，同样是将器官回纳后，用补片修补缺损。这种手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快，患者通常术后1-2天就能出院，是目前首选的手术方式。但对于有严重腹腔粘连、凝血功能障碍的患者，可能不适合微创手术。
需要注意的是，对于年龄较大、身体条件较差，无法耐受手术的患者，医生可能会建议使用疝带暂时压迫疝洞，防止器官突出，但这只能缓解症状，不能根治，且长期使用可能导致皮肤损伤、局部血液循环不畅等问题，仅作为临时替代方案。
五、腹股沟疝的预防：从生活细节入手，降低发病风险
对于腹股沟疝，预防远比治疗更重要。结合其发病原因，我们可以从以下几个方面入手，降低发病风险：
1. 控制腹内压力：积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等可能导致腹压增高的疾病；养成良好的排便习惯，多喝水、多吃膳食纤维，避免排便时过度用力；女性在怀孕和分娩后，要注意休息，避免过早从事重体力劳动，减少腹压对腹壁的冲击。
2. 增强腹壁强度：坚持适度的体育锻炼，如快走、慢跑、游泳、平板支撑等，这些运动能增强腹部肌肉力量，强化腹壁的“防护墙”功能；对于老年人和术后患者，可在医生指导下进行针对性的康复训练，促进腹壁组织修复。
3. 养成健康的生活习惯：控制体重，避免肥胖，减少腹部脂肪对腹腔的压迫；戒烟限酒，长期吸烟会损伤腹壁组织的弹性，还可能引发慢性咳嗽，增加患病风险；避免长期从事重体力劳动，搬运重物时要注意姿势，避免过度用力。
4. 重点人群筛查：老年人、男性、有腹部手术史、慢性疾病史的高危人群，要定期进行体检，及时发现腹壁的异常情况，做到早干预、早治疗。
腹股沟疝虽然常见，但并不可怕，只要重视早期信号，及时就医手术，就能彻底根治，恢复正常生活。切勿因为“不痛不痒”就拖延不治，否则可能引发严重的并发症。希望通过本文的科普，能让大家对腹股沟疝有更清晰的认识，从生活细节入手做好预防，守护好自己的腹壁健康。