健康科普

哪些原因导致乳腺癌的发生?

发布日期:2024-01-30 作者:甲乳外科 冯东旭

乳腺癌是妇女癌症死亡的第二大原因,不止在身体上,更是在心理上对女性造成了很大的伤害。许多乳腺癌患者陷入了沉思:为什么别人不得病,我却得了乳腺癌呢?到底哪些原因让我得了乳腺癌呢?带着这些疑问,我们总结了一下几点原因?

一.乳腺癌相关基因:许多基因的突变和异常扩增已被确认与乳腺癌有关,比如,BRCA1/2,大约20%-25%的遗传性乳腺癌都是BRCA1/2突变引起的。     

另一种致癌基因HER-2(人类表皮生长因子-2),是迄今为止研究较为透彻的的基因之一,HER-2是乳腺癌重要的驱动基因和预后指标,也是抗HER-2药物治疗的主要疗效指标。

二.年龄:除了性别,衰老也是重要的原因之一,乳腺癌的发病率与年龄增长高度相关。2016年,在美国,所有乳腺癌的死亡人数,40岁以上和60岁以上的人群分别占比为99.3%和71.2%。

家族史:近四分之一的乳腺癌与家族史有关。女性中,她们的母亲或者姐妹患有乳腺癌,她们也容易得此病。乳腺癌的遗传基因归因于BRCA1/2突变。

生殖因素:比如,初潮提前,绝经晚,初次怀孕年龄晚,低胎次,都会增加患乳腺癌的风险。最近一项挪威的研究,第一胎的年龄,≥35岁和<20岁的风险比(HR)为1.54

雌激素:内源性和外源性雌激素与患乳腺癌的风险相关。内源性雌激素与卵巢有关,研究证明,绝经前女性卵巢切除术可以降低乳腺癌的发生率。外源性雌激素主要来源于口服避孕药和激素替代疗法(HRT)。自20世纪60年代,避孕药具广泛应用,虽然配方已升级,以减少副作用,但是OR(比值比:应用避孕药具和不应用的患乳腺癌的比值)仍高于1.5

生活方式:现在生活方式,比如过度饮酒,摄入多的的膳食脂肪会增加乳腺癌发生的风险。食用酒精可提高雌激素的相关水平,血液中的荷尔蒙会触发雌激素受体的途径。一项荟萃分析,每天摄入35-44克的酒精,乳腺癌的发生率会增加34%。现代西方饮食中含有过的脂肪,尤其是饱和脂肪,与乳腺癌的发生高度相关。虽然吸烟与乳腺癌的关系有争议,但是,越来越多的证据证明吸烟的女性患乳腺癌的风险越高。

     总结:乳腺癌是一种可以预防的癌症,我们知晓了乳腺的各种发生原因,在生活中积极的去除这些不利因素,再结合定期的乳腺体检,早发现,早治疗,提升预防级别,那么我们国家的乳腺癌发病率和死亡率会大大降低的。